复学申请表

姓    名

学    号

专    业

异动时间

复学年级

申请理由

（附1.学生和家长(或监护人)身份证复印件，家长(或监护人)需在其复印件上签署意见。2.符合复学条件的相关证明材料。）

本人承诺：1.家长(或监护人)身份证复印件及其签名属实;2.相关证明材料属实。

学生(签印)：                年    月    日                                                     

二级学院

意见

                                    签字(公章)：                 年    月    日

学生处

意见

                                    签字(公章)：                 年    月    日

分管校领导意见

                                    签字：                        年    月    日

教务处

意见

签字(公章)：                 年    月    日